孕妇为什么发生皮肤瘙痒

身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致，临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症，或特发性妊娠黄疸，特发性即指原因不明。产后迅速消退黄疸，再次妊娠复发症状，多有家族史。有报道约1/3病例有家族史。

孕妇胎盘组织有胆汁沉积，引起胎盘血流灌注不足，导致胎儿缺氧，使围产儿死亡率增高。肝内胆汁淤积时，胆汁反流入体循环中，血中胆盐浓度随之增高，多余的胆盐沉积于皮肤内产生刺激而致瘙痒。症状轻重不等。部位以四肢明显，躯干较轻，鲜有累及面部者。

有些病例在发生皮肤瘙痒数日至数周后出现黄疸，表现为皮肤及巩膜发黄，并可伴有轻度恶心、乏力、腹泻及腹胀等症状，对此应予足够重视，及时就医，以排除病毒性肝炎等严重疾息。肝内胆汁淤积的孕妇容易发生胎盘功能不全、胎儿宫内窒息、早产及产后出血等并发症。属于高危妊娠患者必须遵从医嘱，酌情住院治疗、随诊及监测。绝大多数于分娩1-2周内瘙痒及黄疽自行消退，预后良好。

此外孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒，这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故，非胆汁淤积所致，症状常轻微，不需要治疗。